MEDICOS DE DOLORES

La Cámara de Diputados convirtió en ley el proyecto que garantiza el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción humana asistida, con un respaldo contundente de la mayoría de las bancadas traducido en una votación que arrojó 204 votos a favor, uno en contra y diez abstenciones, todas estas del bloque del PRO.
El único voto negativo provino del diputado Julio Ledesma, secretario general de Empleados de Comercio de la zona oeste, que abandonó el espacio de Francisco de Narváez y esta semana cerró filas con Mauricio Macri, jefe de gobierno porteño y titular del PRO.
Después de más de tres horas de debate, la Cámara aceptó las modificaciones realizadas por el Senado en abril último, y ratificadas ayer en un plenario de las comisiones de salud, Familia, Legislación General Y Presupuesto.
Así, la iniciativa se convirtió en ley casi un año después de su sanción en Diputados (el 27 de junio de 2012) y luego de una fracasada votación en general registrada en noviembre de 2011, que debido a la falta de acuerdo para su aprobación en particular, caducó cuando en diciembre se renovó el cuerpo con el ingreso de los legisladores electos en octubre de ese año.Sigue…
El debate de esta tarde se acotó debido a que en aquella sesión de junio pasado habían hablado la mayoría de los legisladores en un debate que se extendió por más de nueve horas.
La sesión de hoy fue seguida desde los palcos del recinto y en las inmediaciones del Palacio Legislativo por militantes del proyecto agrupados en ONGs como `Dar Vida`, `FALGBT`, `Megafón`, `Concebir`, `Sumateadarvida.org`, entre otras.
En la apertura de la consideración del tema, la presidenta de la comisión de Salud, María Elena Chieno (Frente para la Victoria), afirmó que el proyecto de fertilización asistida "marca un nuevo camino en las políticas de inclusión que se están llevando adelante en Argentina".
"Creemos que con esta política de inclusión venimos a dar un paso más porque esta ley no se queda en la patología que genera la infertilidad, sino que incluye a todos los que por otras causas no pueden procrear", reflexionó.
Desde el radicalismo, la diputada María Luisa Storani consideró que “la aprobación de la ley de fertilización asistida es un avance de nuestra Democracia” y expresó: “Por fin saldamos una deuda pendiente con la sociedad".
“Hubo lobby de todo tipo, pero finalmente logramos que tenga tratamiento un proyecto cajoneado durante años. Esta ley es el principio del fin de una práctica desigual”, remarcó y admitió que le preocupa “el tiempo que lleve la implementación de la norma, ya que demanda mucha inversión y otras complejidades para llevarla adelante".
En nombre del interbloque Frente peronista, Gustavo Ferrari, señaló: “Estamos derribando barreras, la más importante era la económica que impedía que muchas familias accedieran a estos tratamientos, que marcaban diferencias entre los que más tenían y los que menos tenían, hoy estamos legislando en acceso a derechos".
Por su parte, desde Libres del Sur, bloque integrante del Frente Amplio Progresista (FAP), Victoria Donda manifestó que “hoy es un día muy importante por lo que significa un golpe al negocio para pocos que afecta a más del 20 por ciento de la población que no puede acceder a los tratamientos. Una norma que le pone fin al lucro con la esperanza de quienes no pueden llegar a ser padres”.
Desde el bloque del PRO, su presidente Federico Pinedo, explicó que se abstuvieron al momento de la votación debido a “diferencias internas” que dividían a la bancada en torno al posicionamiento frente al proyecto. “Nos abstenemos para no votar en contra”, justificó.
El proyecto que hoy se convirtió en ley incluye entre su ámbito de aplicación los tratamientos realizados con asistencia médica para conseguir un embarazo; y entre los procedimientos quedan comprendidos las técnicas de baja y alta complejidad que incluyan o no la donación de gametos o embriones.
Asimismo, podrán incluirse nuevos procedimientos y técnicas desarrollados mediante avances técnicos-científicos que sean autorizados por el Ministerio de Salud.
Indica además que los procedimientos se podrán realizar en los establecimientos sanitarios habilitados que cumplan con los requisitos determinados.
Entre los cambios al proyecto, el Senado incluyó la posibilidad de que el Ministerio de Salud de la Nación tenga la facultad de capacitar a los profesionales y que se incluya una partida presupuestaria, a nivel nacional, para realizar campañas de promoción sobre la nueva legislación.

Nota aparecida en Agencia Nova.

Cómo se utilizan los $8.100 millones asignados

Crisis en el IOMA: impulsan una comisión investigadora

El presidente del bloque de diputados provinciales de la Coalición Cívica-ARI, Walter Martello, presentó un proyecto para crear una comisión investigadora en la Legislatura bonaerense que indague sobre cómo se utilizan los 8.100 millones de pesos de presupuesto que tiene asignado el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) y sobre distintas irregularidades que se estarían registrando en ese organismo.

La iniciativa surge tras las denuncias que vienen realizando profesionales y numerosos afiliados de la obra social, afectados por las constantes demoras en la entrega de medicamentos de alto costo (drogas oncológicas, remedios para HIV, insulina, etcétera).

La semana pasada hubo promesas de solución por parte del Ejecutivo provincial, pero hasta el momento no se efectivizaron. La situación tiende a agravarse ya que otros servicios que brinda el IOMA, como los ayudantes terapéuticos, podrían dejar de asistir a cientos de pacientes por falta de pago.

“El presupuesto de la obra social fue uno de los que más creció en la administración pública bonaerense, desde que Scioli asumió como gobernador. Pero la calidad de las prestaciones viene en caída libre. De ahí que exista la sospecha de que una parte de estos recursos se deriva a financiar la política”, afirmó Martello.

Desde 2008 a 2013, el presupuesto asignado al IOMA aumentó casi 300 por ciento, mientras que la variación interanual 2012-2013 dio como resultado un incremento de casi 32 por ciento (de 6139 millones a 8.102 millones pesos), por encima de la inflación real. Ahora bien, según Martello, los incrementos de los ingresos estuvieron acompañados por la eliminación de mecanismos de control interno, mediante tercerizaciones de distinto tipo.

Por ejemplo, el año pasado, los proveedores de prótesis y los responsables de las clínicas privadas que trabajan para el IOMA comenzaron a firmar un convenio muy controvertido, habilitando a una serie de firmas y entidades intermediarias para que se queden con el seis por ciento del valor de cada implante o prestación. El convenio estipula que ese dinero es para tareas de administración, auditoría y control, cuando esa función debería estar siendo realizada por profesionales del organismo.

“Este esquema de tercerizaciones también viene aplicándose, desde hace años, con el suministro de drogas de alto costo (HIV, oncológicas, insulina, etcétera), que forman parte del Plan Meppes. Allí interviene la gerenciadora Farmalink, un emprendimiento empresarial que actualmente gestiona los dos convenios más grandes de la seguridad social de la Argentina, IOMA y PAMI, en representación de los laboratorios nacionales y multinacionales que componen la industria farmacéutica del país.

De esta empresa también depende el Centro de Autorizaciones de Medicamentos Oncológicos y Tratamientos Especiales (Camoyte).”, explicó Martello.

Precisamente, las principales demoras en la entrega de medicamentos se registran en el Plan Meppes, un convenio que actualmente insume más del 50 por ciento del gasto total en remedios ambulatorios que realiza la obra social.

“Farmalink y el Camoyte asumieron, en gran parte, el rol que antes cumplían los farmacéuticos. El fracaso de este modelo y de la gerenciadora es total. La falta de medicamentos está poniendo en riesgo los tratamientos y la vida de los pacientes”, concluyó el legislador provincial.

Nota en el link original.

El Colegio de Médicos está enviando por mail el “Listado de drogas farmacéuticas que se dispensan en receta blanca duplicado para archivar y no requieren receta rosa.”

AGENCIA DE NOTICIAS LA PROVINCIA-El gobernador Daniel Scioli firmará un decreto que prohíbe la aplicación terrestre de agroquímicos en un área inferior a 500 metros de las zonas urbanas de la provincia que se ampliará a los 2 mil metros en el caso de las fumigaciones aéreas.
Se realizará una modificación a la Ley de Agroquímicos 10.699, para incluir a los nuevos agroquímicos y herbicidas en un nuevo marco regulatorio donde se establecerán normas para todos los municipios bonaerenses en pos de minimizar los riesgos para la salud de la población y el ambiente.
Por tal fin la prohibición de la aplicación terrestre de agroquímicos en un área inferior a 500 metros de las zonas urbanas de la provincia que se ampliará a los 2 mil metros en el caso de las fumigaciones aéreas se empezará a adoptar en todos los municipios de la Provincia.

Esto publicaron nuevamente en un diario de San Pedro.Mientras tanto hoy IOMA depositó para la Agremiación médica platense (No se sabe el porcentaje aún), por lo que probablemente pague también a FEMEBA.

Si IOMA no regulariza la situación a partir del 1° de diciembre se interrumpe la atención a sus afiliados

El Círculo Médico de San Pedro se ha comunicado con los diferentes sectores relacionados con los servicios prestados a IOMA, la decisión de interrumpir la atención a partir del 1º de Diciembre próximo, en caso de que al 30 del corriente, no se concrete una propuesta para comenzar a abonar la deuda de existente y una actualización de los valores establecidos.

Han sido notificados tanto FECLIBA como intermediaria de las Clínicas y FEMEBA como intermediaria de los médicos, y copias de estas misivas han sido enviadas al IOMA indicando que a partir del 1º de Diciembre “suspenderemos la atención hasta tanto se actualice el valor que la obra social abona por las prestaciones y se ponga al día con los pagos de lo ya facturado, en los que se registra un intolerable atraso, habiendo percibido al día de la fecha el 30% de lo facturado en el mes de Julio”.
El Círculo Médico de San Pedro quiere expresar su voluntad de encausar la situación para evitar esta medida y con ese propósito han sido puestas en conocimiento las autoridades municipales y las entidades gremiales que ofrecen a sus trabajadores la cobertura de IOMA.

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Esto salió hace 5 Hs publicado en un diario de San Pedro.

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Según pudo saberse en las últimas horas de fuentes seguras, las clínicas se vienen desfinanciando progresivamente y en muchos casos se habla de graves problemas de crisis que obliga a sus titulares a realizar importantes esfuerzos para sobrevivir y evitar quiebras y cierres. La información obtenida da cuenta de problemas en el cobro al IOMA, Obra social que empezó a pagar de a 50% es decir en dos veces, pero luego se pagó de a 30% por vez y 20%, esto último quiere decir que son cinco cuotas equivalentes a un mes. Aseguran algunos conocedores del sistema de prestaciones de salud afirmaron que “dese hace unos meses el tema se ha tornado crítico y catastrófico ya que se paga con atrasos de entre tres y cuatro meses y cobrando de pequeños porcentajes mas el agregado que, en mayo se cobro parte con bonos aunque no somos proveedores, sino prestadores, además estos bonos y su improvisación se hicieron recién efectivos en septiembre, sin contar con los debitos que se hacen después de pasar previamente dos auditorias a los importes presentados.”, Asimismo señalaron que “los valores, en gran mayoría, están por debajo de su costo real ya que han inventado la modalidad del llamado módulo de interacción, es decir este modulo tiene un valor fijo, gaste lo que gaste el sanatorio, además dicen que dan aumento de valores en las prestaciones para hacer frente al aumento salarial, pero las clínicas lo tienen que liquidar en tiempo y forma, mientras que el ioma lo paga a los 4 meses y utiliza la modalidad del debito” “Con estas acciones el aumento esta friamente calculado para que se licue, esto trae aparejado que los empleados no pueden cobrar como corresponde, que se dejen de pagar impuestos, ya que los gastos fijos de un establecimiento son de imposible cumplimiento como es el caso de servicios, insumos, oxigeno, sueldos, franquistas, abonos externos, doble pago del personal por la gran cantidad de feriados que se han agregad”, confesaron las fuentes consultadas por agencia NOVA. “Nos llama la atención que el IOMA esté atrasado con las clínicas y sin embargo están al día con los geriátricos y no se trata de nivelar para abajo sino equiaparar a todos en igualdad de oportunidades”, dijeron los confidentes, quienes luego se preguntaron “¿a que se debe tanta preferencia, acaso nuestros pacientes merecen un trato inferior?” En otro orden apuntaron a que el gobernador Daniel Scioli “debe saber que las clínicas que reclaman son las que atienden a la seguridad social, no son las clínicas de los propios prepagos, que aumentan su cuota apretando al gobierno desde la entidad de adecra que son ellos mismos de su prepago con afiliados sanos, y cuotas para las clases sociales altas, para tener lujosos sanatorios, alguien debe saber e interiorizarse de este tema y saber diferenciar quien es quien, las entidades como las aclibas y fecliba provincia bien gracias”.- En otro orden señalaron desde ámbitos de la salud privada que “hace muy poco tiempo algunas clínicas, que no eran de La Plata, decidieron cortar el servicio al IOMA pero esto no tuvo mucha difusión” No obstante “ya se están viendo sectores que están jugados y están perdiendo los reparos, y en las clínicas las bases ya no soportan mas y jugados por jugados el sistema va a colapsar” dijeron los portavoces de este reclamo, para luego añadir que, además lo raro es que no se le de trascendencia y la importancia que merece al tema y no se comunique a la comunidad toda que con solo un carnet no se hacen maravillas y que su dinero que aportan todos los meses a donde esta”

Link original de la agencia Nova

Solo este cartelito y bla, bla, bla. Para el corte de servicio habrá que esperar que nos hagan una colonoscopía porque con el dedito repetídamente no alcanza...

Enviado por Federico.

La mayoría tienen entre 18 y 30 años. Y constituyen el nuevo perfil del donante

Durante todo el año pasado, se recolectaron en la provincia de Buenos Aires 150 mil litros de sangre. Más del 30 por ciento de esa cantidad correspondió a donaciones voluntarias, y de ellas los varones aportaron más del 60 por ciento. Pero el fenómeno, que se está apreciando también en nuestra ciudad, donde funciona el Instituto provincial de Hemoterapia, es que está cambiando el perfil del donante, conformado en su mayoría por jóvenes de entre 18 y 30 años.

“La mayor cantidad de donantes de sangre -explicó la doctora Nora Etchenique, directora del Instituto de Hemoterapia que funciona en 15 y 66- son jóvenes. Por ejemplo el grupo que va desde los 18 a los 30 años representa el 37,5 por ciento de las donaciones; le sigue el grupo de 30 a 40 años con el 29,4 por ciento; después los comprendidos entre los 40 y 50 con el 19,1 por ciento, mientras que el resto se divide en cifras más bajas, entre los 50 y los 65 años. Esto de alguna manera marca que el perfil del donante de sangre está cambiando, porque también creció mucho la donación voluntaria”.

Justamente, el dato que corrobora este cambio, es que durante el 2011l, el 33 por ciento de las donaciones fueron voluntarias y no por el pedido específico para una persona que requiere donación de sangre en forma urgente.

“Todavía tenemos muchos donantes que se acercan a donar para un paciente determinado -explicó Etchenique- pero estamos aumentando el número de voluntarios, sobre todo jóvenes, que expresan básicamente principios de solidaridad”.

LOS NUEVOS DONANTES

En números exactos, el donante voluntario representa el 33 por ciento de las donaciones de sangre. Y si bien, según los especialistas todavía falta bastante para llegar al objetivo de que toda la sangre necesaria esté garantizada por la donación voluntaria, remarcan que el avance es importante.

Robado a “Mundo ateo” de Facebook.

La característica del médico que necesita el país “es un generalista con una fuerte orientación hacia la atención primaria, porque una atención primaria resuelve entre el 70 y el 80 por ciento los problemas de la salud”, destacó el decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, Gustavo Irico

La necesidad de formar médicos generalistas con fuerte orientación en la atención primaria de la salud y la necesidad de “humanizar” el recurso profesional, fueron los puntos salientes del ‘Primer Foro Argentino de Facultades y Escuelas de Medicina Pública; el médico que el país necesita’, que se realizó en la ciudad de Córdoba.
La característica del médico que necesita el país “es un médico generalista con una fuerte orientación hacia la atención primaria de la salud, porque una atención primaria resuelve entre el 70 y el 80 por ciento los problemas de la salud”, destacó el decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Gustavo Irico.
El foro, que se realizó entre el jueves y viernes últimos en la UNC y que reunió a las 13 escuelas y facultades públicas de medicina del país, “es un punto de partida hacia la reformulación del ingreso, de la permanencia y del egreso para poder alcanzar el perfil del médico que queremos y que necesitamos para el país”, manifestó a Télam Irico, quien ofició de anfitrión del encuentro.
“El desafío no es fácil, va a llevar su tiempo, debemos modificar paradigmas, aspectos culturales que tenemos incorporados y fundamentalmente resolver las grandes contradicciones que tenemos en el ámbito académico, por lo tanto es necesario hacerlo de manera flexible y paulatinamente”, añadió el profesional.
Irico consideró que “además del problema de formación, Argentina tiene un problema de distribución”, y esto sucede porque el 50 por ciento de los médicos se forman en zonas como Buenos Aires, Rosario, La Plata y Córdoba, entonces una vez recibidos prefieren quedarse en esas grandes ciudades, mientras que “los pueblos y las zonas rurales sufren el faltante de médicos”.
“Tenemos que buscar alternativas como el acercar la universidad a los pueblos, algo que ya pasa en algunas provincias, y también ofrecer proyectos de vida a los jóvenes profesionales para que se incorporen a un sistema distinto. Argentina tiene un territorio extenso, con distintas realidades y para definir el perfil del médico ese tema debe ser tenido muy en cuenta”, agregó.
DEBATE NECESARIO
El vicepresidente del Foro y decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (UTN), Mateo Martínez, evaluó como “auspicioso” que en el país se esté debatiendo sobre el perfil del recurso humano que necesita el sistema de salud.
“Hemos concluido en la necesidad global de la formación del médico generalista, de la formación humanística y también de humanizar al médico, es decir que tenga un sentido humanitario, porque un médico que no le duele el dolor del otro no debiera ser médico”, dijo a Télam Martínez.
Son procesos que llevan su tiempo, como el de adecuar los planes de estudios y otras innovaciones, pero confiamos en que vamos a lograrlo, agregó.
Mientras tanto, el secretario de Políticas Universitarias de la nación, Martín Gill, sostuvo que “hay una unidad de criterio para lograr un profesional no solo con una alta calidad, sino también con un fuerte compromiso social, abierto a lo interdisciplinario, comprometido con el rol de la medicina comunitaria, comprometido con la preservación de la salud y comprometido territorialmente”.
En declaraciones formuladas a Télam, Gill resaltó que “el Gobierno nacional ha realizado una fuerte inversión en los últimos años para las mejoras en las carreras de ciencias de la salud”, por lo tanto estimó “muy importante” reflexionar en estos espacios como el Foro sobre los criterios, valores, estándares y el rol del profesional de cara al país que se está construyendo.
“Garantizar la prestación de la salud y garantizar el derecho a la salud en cada rincón del país es el principal objetivo de este Gobierno, y para lograr eso hace falta que se generen acciones compartidas como estos espacios de debate”, remarcó.
En uno de los párrafos de las conclusiones del Foro sostiene que “la formación del médico ha de basarse en un modelo de educación y de salud para el país, que incluya la convicción de que los problemas sanitarios no tienen fin. Nunca se llega, una vez solucionado un problema siempre surgen nuevos”.
Los problemas de salud de la población, no son solo problemas del sector salud del gobierno, es imprescindible compartir, articular, construir, planificar soluciones y agregarle ideología a las acciones, como que “este es el Estado presente y promotor y que la persona es titular de derechos”.
Entre los organismos que participan de la iniciativa de reformular la formación académica de los médicos, están los ministerios nacionales de Salud, Educación, Desarrollo Social, Ciencia y Tecnología y el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet).
También la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
El jueves, en la apertura del encuentro académico participaron los ministros de Salud y Educación, Juan Manzur y Alberto Sileoni, respectivamente, acompañados por otros funcionarios nacionales y provinciales. LINK original

*¿Y quién aceptó durante estos años esos míseros aumentos?

*¿Y quién nos saca con el “ilegal” galeno móvil casi el 10% de cada consulta?

*¿Y quién nos saca en forma “confiscatoria” el CIC , índice de repetición de consultas antojadizo elaborado por: (lean bien, aunque les parezca mentira es así) el CERCI (¿?¿?¿?) es decir: Comité Especial Resguardo Convenio IOMA ¿¿¿???? En los clínicos varía del 15 al 30 % de lo facturado

*Y quién acepta los pagos desdoblados  y fuera de término?

*Y quién nos saca el 7% (más el 5% de su entidad primaria) de nuestra facturación por aceptar toda esta basura sin  impulsar  NUNCA en la historia una medida de fuerza en contra de IOMA?

Ese fué el aumento que consiguió FEMEBA…Las consultas quedaron como muestra el gráfico más abajo,

pero como todos sabemos,  de este muy pobre 15%  de la cápita,  la cifra que llegará a nuestros bolsillos será

mucho menor.  Sáquenle además el 5%+el 7%+ galeno móvil+ CIC (ROBO INESCRUPULOSO)+4% +bicicleta de pago…

Luego todo lo que saca el gobierno (Pero eso no tiene nada que ver con los negociados de FEMEBA)

Cuando vamos a reaccionar que pertenecer a esta entidad ,

comparada con otras (menos peores), nos perjudica en varios miles de pesos a

cada uno de nosotros todos los meses.

O.D.-Nº 62/12 MODIFICACIÓN DE LA LEY QUE REGULA LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN RELACIÓN CON LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE SALUD (Ley de muerte digna)

Artículo 1º - Modifícase el inciso e) del artículo 2° de la ley 26.529 -Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el que quedará redactado de la siguiente manera: e) Autonomía de la voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos, con o sin expresión de causa, como así también a revocar posteriormente su manifestación de la voluntad. Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir en los términos de la ley 26.061 a los fines de la toma de decisión sobre terapias o procedimientos médicos o biológicos que involucren su vida o salud. En el marco de esta potestad, el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situación, informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirúrgicos, de reanimación artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean extraordinarias o desproporcionadas en relación a la perspectiva de mejoría, o produzcan un sufrimiento desmesurado. También podrá rechazar procedimientos de hidratación o alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese estadio terminal irreversible o incurable. En todos los casos la negativa o el rechazo de los procedimientos mencionados no significará la interrupción de aquellas medidas y acciones para el adecuado control y alivio del sufrimiento del paciente. Art. 2º - Modifícase el artículo 5° de la ley 26.529 -Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el que quedará redactado de la siguiente manera: Artículo. 5º: Definición. Entiéndese por consentimiento informado, la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud; b) El procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perseguidos; c) Los beneficios esperados del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados; g) El derecho que le asiste en caso de padecer una enfermedad irreversible, incurable, o cuando se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situación, en cuanto al rechazo de procedimientos quirúrgicos, de hidratación, alimentación, de reanimación artificial o al retiro de medidas de soporte vital, cuando sean extraordinarios o desproporcionados en relación a las perspectivas de mejoría, o que produzcan sufrimiento desmesurado, también del derecho de rechazar procedimientos de hidratación y alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese estadio terminal irreversible e incurable ; h) El derecho a recibir cuidados paliativos integrales en el proceso de atención de su enfermedad o padecimiento. Art. 3º - Modifícase el artículo de 6° de la ley 26.529 -Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el que quedará redactado de la siguiente manera: Articulo 6º: Obligatoriedad. Toda actuación profesional en el ámbito médico-sanitario, sea público o privado, requiere, con carácter general y dentro de los límites que se fijen por vía reglamentaria, el previo consentimiento informado del paciente. En el supuesto de incapacidad del paciente, o imposibilidad de brindar el consentimiento informado a causa de su estado físico o psíquico, el mismo podrá ser dado por las personas mencionadas en el artículo 21 de la ley 24.193, con los requisitos y con el orden de prelación allí establecido. Sin perjuicio de la aplicación del párrafo anterior, deberá garantizarse que el paciente en la medida de sus posibilidades, participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Art. 4º - Incorpórase en el artículo 7° de la ley 26.529, el siguiente inciso: f) En el supuesto previsto en el inciso g) del artículo 5° deberá dejarse constancia de la información por escrito en un acta que deberá ser firmada por todos los intervinientes en el acto. Art. 5º - Modifíquese el artículo 10 de la ley 26.529 -Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el que quedará redactado de la siguiente manera: Artículo 10: Revocabilidad. La decisión del paciente, en cuanto a consentir o rechazar los tratamientos indicados, puede ser revocada. El profesional actuante debe acatar tal decisión, y dejar expresa constancia de ello en la historia clínica, adoptando para el caso todas las formalidades que resulten menester a los fines de acreditar fehacientemente tal manifestación de voluntad, y que la misma fue adoptada en conocimiento de los riesgos previsibles que la decisión implica. Las personas mencionadas en el artículo 21 de la ley 24.193 podrán revocar su anterior decisión con los requisitos y en el orden de prelación allí establecido. Sin perjuicio de la aplicación del párrafo anterior, deberá garantizarse que el paciente en la medida de sus posibilidades, participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. Art. 6º - Modifíquese el artículo 11 de la ley 26.529 -Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el que quedará redactado de la siguiente manera: Artículo 11: Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas deberán ser aceptadas por el médico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prácticas eutanásicas, las que se tendrán como inexistentes. La declaración de voluntad deberá formalizarse por escrito ante escribano público o juzgados de primera instancia, para lo cual se requerirá de la presencia de dos testigos. Dicha declaración podrá ser revocada en todo momento por quien la manifestó. Art. 7º - Incorpórase como artículo 11 bis de la ley 26.529 Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud- el siguiente texto: Artículo 11 bis: Ningún profesional interviniente que haya obrado de acuerdo a las disposiciones de la presente ley, está sujeto a responsabilidad civil, penal, ni administrativa, derivadas del cumplimiento de la misma. Art. 8º - Comuníquese al Poder Ejecutivo nacional.

En un avance en la seguridad de los medicamentos la ANMAT y los responsables del portal Mercado Libre suscribirán hoy un convenio de colaboración destinado a controlar la venta por internet tanto de remedios como de otros productos de uso médico.

El convenio entre la ANMAT y Mercado Libre abarcará los medicamentos, y otros productos de uso médico, tales como suplementos dietarios y cosméticos.

Hoy, funcionarios del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Juan Manzur, y responsables del portal de comercialización por Internet Mercado Libre, suscribirán un convenio de colaboración destinado a controlar la venta por Internet de medicamentos y otros productos médicos; intercambiar información sobre usuarios y/o bienes que se ofrezcan en dicha página web; y brindar apoyo mutuo en la investigación e identificación de sujetos que actúen en presunta infracción con la normativa vigente en la materia.

La reunión comenzará a las 12.30 , y se llevará a cabo en el Salón de Reuniones de la ANMAT, ubicada en Av. de Mayo 869, 3º piso, de la Capital Federal.

El documento será firmado por el secretario de Políticas, Regulación e Institutos de la cartera sanitaria nacional, Gabriel Yedlin, el titular de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), Carlos Chiale, y el coordinador del Programa de Monitoreo y Fiscalización de Publicidad y Promoción de Productos Sujetos a Vigilancia Sanitaria de la ANMAT,Sebastián Duarte; y por los representantes de Mercado Libre, Juan Martín de la Serna y Jacobo Cohen Imach.

"Todo producto que se ofrezca fuera de los canales legítimos es de dudosa procedencia y, por ende, no se puede asegurar su calidad”, aseguró el titular de la ANMAT, Carlos Chiale, al tiempo que adelantó que “con la firma de este convenio buscamos avanzar en el control de este tipo de situaciones, limitando la oferta  vías ilegítimas de comercialización".

Consenso de la SADI sobre ETS, muy simple,completo,actualizado.Clickear sobre la imagen.

Hace unos días se realizó una nueva asamblea en el Círculo médico de nuestra ciudad.Se presentó el balance,se renovaron algunos de la comisión, y de yapa (vaya a saber si legalmente formó parte de la asamblea) se trataron temas como una nueva retención del 4%, el préstamo de las instalaciones del círculo (tema resuelto en otra asamblea),etc. Lo que más llamó la atención ( o no) fue la escasa concurrencia de médicos; prácticamente eran los que formaban la comisión y no más de dos médicos por fuera de esta.

El tema es por qué ya no van los médicos a las asambleas. Frente a esto me hago algunas preguntas.Será que ya sabemos que las autoridades no respetan las decisiones que se toman en ellas y por lo tanto no tiene sentido resolver algo que luego no se cumplirá? Por ejemplo: préstamo de las instalaciones solo a familiares de primer grado de médicos asociados, valores mínimos de consultas pautados, el no ofrecimiento en particular a cada médico de un convenio con valores menores a lo pactado sino sujetarse a la aprobación general. Será que desde hace años hemos aprendido que las asambleas no resuelven nada porque todo está “cocinado” previamente? Será que ya no vale la palabra y se usan estas asambleas para “maniobras” en las que terminamos todos engañados? (Todos sabemos lo que ocurrió días previos y durante la renovación del presidente del círculo, en la que se había arreglado un lugar secundario en la comisión para evitar el descrédito social ante los hechos por todos conocidos y la sorpresa posterior al quedarse nuevamente como presidente de la entidad). Será que los médicos se cansan de los colegas con dobles discursos, en los que se dicen algunas cosas afuera de la entidad y luego otras totalmente distintas adentro? Será que no vale la pena, frente a nulos beneficios, terminar peleado con amigos colegas?

Yo me pregunto finalmente: ¿A quién le sirven estas asambleas?

Muchos médicos han aprendido que el método de afrontar las resoluciones de nuestra entidad y principalmente de la “suprema” FEMEBA , no es otro que el de la VASELINA en nuestras casas, sin pérdidas de tiempo y amarguras en una silla del círculo médico...

La Cámara de Diputados bonaerense aprobó un proyecto de ley para implementar un sistema de historia clínica electrónica única de cada persona, en todos los establecimientos de salud de la provincia de Buenos Aires. Esa historia registraría los datos de salud de cada persona desde el registro perinatal hasta su fallecimiento, tanto en establecimientos sanitarios públicos como privados.

El objetivo de la iniciativa, que ahora debe ser tratada en el Senado, es el de “brindar una mayor eficiencia y mejorar la utilización de los recursos”, según explicó el diputado del Frente para la Victoria Juan de Jesús. El legislador detalló que el proyecto “consagra el documento digital y electrónico superando el documento escrito, siempre que reúna las condiciones de autenticidad e integridad”.

Agregó que por eso “deben garantizarse estándares adecuados de seguridad a fin de preservar los datos contenidos en ella”. Consideró que la historia clínica informatizada “implica un adelanto cualitativo para el Sistema de Salud de la Provincia de Buenos Aires, brindando mayor eficiencia, economizando y mejorando la utilización de los recursos además de garantizar el derecho a la información por parte del paciente”.

El proyecto aprobado establece que el sistema de historia clínica electrónica única de cada persona se ajustará a los siguientes principios generales: el de finalidad, veracidad, confidencialidad, accesibilidad y de titularidad particular.

LinK original de Página 12

Enviado por Sandra.

Se fue un amigo, un compañero, un confidente; para los que como yo trabajamos con él desde hace mucho tiempo, no solo en el hospital sino en la Unidad Sanitaria de General Guido, lo vamos a extrañar..... luchó hasta donde pudo.... Necesito que lo recordemos, como colega, compañero y gran persona.
Como te decíamos en la Salita: Chau Lagarto, hasta pronto.
                                                                                                                                                                      Sandra.

Condenan a la Municipalidad y a médico del Hospital por un caso de mala praxis

En un reciente fallo dictado por el Dr. Antonio Marcelino Escobar, titular del Juzgado Contencioso Administrativo de Dolores, se condenó a la Municipalidad y a un médico por un caso de “mala praxis” ocurrido en el Hospital San Roque.

La demanda por daños y perjuicios había sido presentada contra un médico y/o contra quien resultara responsable del Hospital Municipal “San Roque”.

La demandante lo hizo en nombre de su hija de 18 años, quien durante su embarazo había sido atendida en el nosocomio municipal por el mismo médico, aclarando que la misma era obesa y que el profesional le había detectado un problema de hipertensión arterial, motivo por el cual la había medicado, indicando que tenía como fecha de parto el 26 de junio de 2004, pero que luego de una ecografía se le había estimado que esa fecha sería el 9 de julio del mismo año.

Precisó la mujer, que el 20 de junio su hija había comenzado a sentir fuertes dolores estomacales, concurriendo al Hospital donde fue atendida por una médica, quién había elaborado un informe que luego había entregado al profesional que la atendía, a raíz de lo cual ese médico la había efectuado un monitoreo y aconsejado reposo por la presión, sobre lo que precisó la demandante, que su hija lo venía haciendo ya que solo se levantaba para almorzar. Que luego de otra visita de control, el médico le había dicho que la fecha de la cesárea sería programada para días posteriores al 5 de julio, pero que al encontrarse casualmente con la doctora que la había atendido en el Hospital y decirle que no sentía que el bebé se moviera, la misma le había dicho que fuera al nosocomio, donde no ésta no pudo completar el examen ante una falla en el instrumental, por lo que se requirió la presencia del médico que la venía atendiendo, quien luego de hacerle una ecografía le había dicho que el bebé estaba muerto.

Precisa la demandante, que su hija le había pedido al médico que le hiciera la cesárea en ese lugar para poder resucitarlo, pero que este se negó, insistiendo en llevarla al quirófano, donde tras la intervención quirúrgica se certificó la muerte.

Por ello la mujer sostenía que el citado profesional había incurrido en mala praxis, fundamentando así la demanda de daños y perjuicios iniciada, pidiendo que se condenara al mismo por las lesiones psicofísicas sufridas por su hija, el daño moral, los gastos de atención médica y farmacia y demás rubros indemnizatorios, argumentando que la responsabilidad también le cabía a la Municipalidad de Dolores, acreditada la culpa del profesional médico dependiente del Hospital Municipal, cualquiera sea el encuadre jurídico que se hiciera.

El médico al contestar la demanda relató cómo había sido el embarazado de la joven, precisando que era absolutamente falso que no se hubiera controlado a la paciente, que la prueba se encontraba en la historia clínica donde constan todos los controles efectuados. Que al haberse negado la paciente y su madre a que se hiciera la autopsia al feto, no se había podido fehacientemente determinar la causal de muerte.

Por su parte la Municipalidad a través de su representante legal, coincidió en su mayoría con lo expresado por la defensa del demandado, cuestionando además los rubros indemnizatorios reclamados por la demandante.

El Dr. Escobar luego de un profuso análisis de la causa, pericias, testimonios, antecedentes, libros y dictámenes profesionales sobre los tratamientos indicados en estos casos, arribó a la conclusión, que si bien no se podía  asegurar que la muerte fetal del bebé no hubiera ocurrido de haber sido idóneamente atendida la paciente, ”se ha determinado que el proceder negligente del médico,  privó a la paciente y al feto de una atención profesional adecuada y oportuna que probablemente hubiera podido evitar el fallecimiento fetal, de haberse concretado la cesárea programada luego de transcurrida la semana 37 de embarazo”.

Al determinar el magistrado la indemnización que correspondía imponer a los codemandados, al hacerlo sobre el daño material indicó que la jurisprudencia se inclina en concederlo a los padres ante la pérdida de “chance” por la muerte de un hijo concebido, pero que ese reclamo no corresponde para quien lo hace en su condición de abuela del feto fallecido.

Finalmente el Juez Dr. Antonio Escobar resolvió condenar al médico y a la Municipalidad de Dolores, a pagar a los demandantes una indemnización por “daño material” (a la madre del feto), “daño moral” (para ambas); por “gastos médicos” (ambas); y “daño psicológico” (a la primera).

Dicha condena se hizo extensiva a la Compañía de Seguros que cubre al profesional médico, hasta el límite de la cobertura de su póliza.

Por último debemos consignar, que la información conocida hasta ayer indicaba que precisamente la Compañía de Seguros había apelado el fallo, y que habiéndose concedido el recurso deberá ahora resolver la Cámara Contencioso Administrativo de Mar del Plata.   LinK original

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Hoy se publicó la nota precedente en el diario El Compromiso de Dolores.Indigna y atemoriza leer que se condene a un profesional prestigioso con términos como “probablemente se hubiera”.Probabilidades? De qué porcentaje hablamos? Cual es la cifra que indica culpabilidad? No se necesitan certezas para condenar? Cómo hicieron esta barbaridad sin autopsia que muestre fehacientemente las causales de muerte? Y un montón de cosas más que no figuran en la nota. En mano de quién estamos? Hacemos algo para controlar quiénes ingresan como peritos? Se les hace alguna prueba de idoneidad para que se ubiquen por encima de profesionales que por lo general son muy superiores a ellos  medicamente? Cómo dejamos que entre cualquiera con solo un examen? Deberíamos intervenir fuertemente en la selección rigurosa de la gente que juzgará nuestra conducta. Están realmente preparados los jueces para este tipo de procesos? No deberían ser tribunales especializados? Si no hacemos algo (no hablar y hablar), siempre estaremos en manos de gente inescrupulosa incentivada por abogados inescrupulosos.¿PONEMOS LA OTRA MEJILLA UNA Y OTRA VEZ?

Ya no es noticia el cómo nos agreden verbal y físicamente a los médicos.Nuestros gremios discuten y discuten y discuten, desde muchos años atrás pero se quedan como siempre en una masturbación verbal, sin modificar absolutamente nada de nuestra realidad. Nuevamente se reunió el FREMEBO y decidieron seguir DISCUTIENDO el tema. Hoy agredieron a un docente bonaerense y como resultado mañana paran TODOS los docentes de la provincia. Es mucho pedir que nosotros también reaccionemos como cualquier otro gremio “normal”?

El uso del DIU reduce a la mitad el riesgo de cáncer de cuello de útero

En el estudio han participado más de 20 mil mujeres de diversos países

Los dispositivos intrauterinos (DIU) podrían proteger contra el cáncer cervical o de cuello de útero. Los resultados del estudio epidemiológico más amplio realizado hasta la fecha en el que ha participado el grupo de investigación en Virus y Cáncer del IDIBELL se publican en la edición electrónica de The Lancet Oncolgy.

Los resultados muestran que las mujeres que habían utilizado un DIU reducían a la mitad el riesgo de desarrollar cáncer cervical en comparación con las que no lo habían usado nunca. Estos resultados son contrarios a la creencia popular de que el DIU podría ser un factor de riesgo de cáncer cervical. Los estudios anteriores sobre los posibles efectos de su uso en el desarrollo de este cáncer no habían arrojado resultados concluyentes.

Xavier Castellsagué, investigador del grupo de Virus y Cáncer del IDIBELL y del programa de Investigación en Epidemiologia del Cáncer del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y su equipo evaluaron los efectos del uso del DIU en el riesgo de cáncer cérvicouterino papiloma humano (VPH) y el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino o cervical. Para hacerlo analizaron los datos de diez estudios de casos control de cáncer cervical realizados en ocho países, y dieciséis estudios de prevalencia del VPH en mujeres de cuatro continentes.

Los resultados se ajustaron teniendo cuento factores de confusión como el número de citologías, el número de parejas sexuales o la edad de la primera relación sexual entre otros.

Reducción del riesgo a la mitad

Los usos del DIU no afectaron el riesgo de infección por VPH pero se asoció con un riesgo significativamente menor de cáncer de cuello uterino de los dos tipos mayoritarios de cáncer cervical, reduciendo la probabilidad de desarrollar carcinoma de células escamosas en un 44% y adenocarcinoma o carcinoma adenoescamoso en un 54%.

Curiosamente, el tiempo de uso del DIU no alteró significativamente el riesgo de cáncer cervical. El riesgo se redujo casi a la mitad en el primer año de uso y el efecto protector continuó siendo significativo tras diez años de uso.

Los autores del estudio afirman que “las asociaciones encontradas en el estudio sugieren que el uso del DIU no modifica la probabilidad de contraer una infección por VHP (la causa del cáncer cervical), pero podría afectar a la probabilidad de progresión del VPH a cáncer cervical”.

Entre las posibles explicaciones por este efecto protector de los DIU, los autores señalan o bien que el proceso de inserción o de retirada del dispositivo destruye las lesiones precancerosas, o bien que el dispositivo induce una inflamación crónica de la mucosa y una respuesta inmune de larga duración, reduciendo así la probabilidad de progresión del VPH.

Referencia del artículo

Castellsagúe X.*, Díaz M.*, Vaccarella S., de Sanjosé S.*, Muñoz N., Herrero R., Franceschi S., Meijer C. and Bosch X*.Intrauterine device use, cervical human papillomavirus, and risk of cervical cancer: a pooled analysis of 26 epidemiological studies. The Lancet Oncolgy 2011. DOI:10.1016/S1470-2045(11)70223-6.

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Otro aporte de la UNLP contra el mal de chagas

Descubrieron una nueva trampa para contrarrestar la vinchuca, el vector de la enfermedad

Investigadores de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) y del CONICET lograron mejorar el diseño de una trampa para atraer, infectar y matar vinchucas, el insecto vector del Mal de Chagas-Mazza, la enfermedad parasitaria más importante en América Latina y que en Argentina, según el ministerio de Salud, ocasiona más de 10 muertes por semana. El invento comenzó a desarrollarse en 2008 y ahora, tras nuevos descubrimientos en el laboratorio, los científicos lograron alcanzar un poder de exterminio jamás alcanzado.

Concretamente, los investigadores identificaron cuáles son las sustancias químicas (feromonas) que funcionan como atractantes de la vinchuca y que, combinadas con hongos -enemigos naturales del insecto- permiten elevar a niveles óptimos la efectividad de la trampa. En los últimos trabajos, el vinchuquicida de la UNLP erradicó la vinchuca de una población rural de Campo Largo, Salta, donde las viviendas tenías hasta 1.500 vectores en cada habitación.

Las feromonas son sustancias químicas secretadas por los seres vivos con la finalidad de provocar comportamientos específicos en otros individuos de la misma especie. En el caso de la vinchuca (Triatoma infestans), los expertos de la UNLP identificaron que se encuentran en cantidades muy pequeñas en la superficie del insecto (cutícula) y que despiertan comportamientos de cópula (feromona sexual) o de agrupamiento (feromona de agregación) al entrar en contacto con insectos de la misma especie.

DESCUBRIMIENTO

Específicamente, descubrieron que algunos alcoholes grasos de larga cadena (eicosanol y docosanol) están presentes sólo en las hembras y son esenciales para activar el comportamiento de apareamiento y cópula cuando son detectados por los machos. Por otra parte, algunos ácidos grasos cuticulares funcionan como feromonas de agregación, favoreciendo el agrupamiento de las vinchucas en los nidos ubicados en huecos y grietas de paredes y techos, en los que se ocultan la mayor parte del día y sólo abandonan por las noches para alimentarse.

Algunas de estas sustancias fueron incorporadas en la trampa "vinchuquicida" y combinadas con hongos entomopatógenos (con capacidad bioinsecticida), enemigos naturales de los insectos. La presencia de las feromonas contribuyó a que las vinchucas permanezcan durante mucho más tiempo dentro de la trampa, aumentando así la posibilidad de infección con el hongo letal.

Los insectos contaminados vuelven a sus nidos donde esparcen la infección a otras vinchucas que nunca entraron en la trampa. Se favorece así un proceso conocido como diseminación horizontal del hongo que cumple un rol muy importante en la mortalidad total de las vinchucas.

La trampa de atracción- infección fue optimizada por el grupo de investigadores que la desarrolló en 2008. Pertenecen al Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata (INIBIOLP), que funciona en la Facultad de Ciencias Médicas, bajo la dirección de la doctora Patricia Juárez, con la colaboración de los investigadores Nicolás Pedrini, Sergio Mijailovsky, Juan Girotti, Gustavo Calderón Fernández, y los becarios Luciana Cocchiararo Bastías y Lucas Forlani.

LinK original en el Diario El Dia de La Plata