martes, 31 de marzo de 2009

Las agresiones a Médicos no son solo argentinas

Transcribo el siguiente artículo de Diariomedico.com(España)..Interesante…

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El 64% de los médicos sufre insultos, amenazas y coacciones en la consulta

El incremento de las agresiones a médicos se constata cada año y ahora se comprueba empíricamente con un estudio publicado por investigadores de la Universidad de Zaragoza en el International Journal of Occupational and Environmental Health, que arroja datos de incidencia como que el 11 por ciento de los médicos ha sufrido algún episodio de violencia física -el 5 por ciento de forma reiterada- y el 64 por ciento padece insultos, amenazas y coacciones.

Redacción 31/03/2009

Según Santiago Gascón, autor principal del estudio, del trabajo se concluye que "existe una violencia menos grave, insidiosa y continua de agresiones físicas, de comportamientos amenazantes y de agresiones verbales que no se denuncian por considerarse de menor importancia, pero que pueden perjudicar la salud de los profesionales y la calidad asistencial".
La investigación, llevada a cabo en 2005 en tres hospitales y 22 centros de salud de áreas urbanas y rurales de Aragón y Castilla-La Mancha, destaca la incidencia de los casos en primaria y en los servicios hospitalarios de Urgencias y Psiquiatría. Entre los motivos que generan estos episodios de conducta violenta por parte de pacientes y familiares, Gascón resalta que el 58 por ciento de los casos se relacionan con el tiempo de espera. Le siguen en prevalencia las concesiones de baja (15 por ciento) y la prescripción del medicamento (10 por ciento).
El estudio aclara que no hay más violencia contra las mujeres médicos. "Teniendo en cuenta que la proporción de mujeres en el ámbito sanitario supera el 60 por ciento del total de las plantillas, no se ha observado relación entre las agresiones físicas y el hecho de que el agredido fuera hombre o mujer", como recalca Gascón. Según él, "tanto la violencia física como la psicológica muestran un idéntico impacto negativo en las tasas de burnout. El apoyo percibido es una variable protectora del efecto psíquico de las agresiones, de modo que quienes no se sienten respaldados por la Administración muestran peor pronóstico tras un caso de estas características".
Deberes del paciente
Después de oír a los 1.845 profesionales que han participado en este trabajo, Gascón subraya que "los profesionales se quejan de que en la legislación de las distintas comunidades autónomas no se dedique la misma atención a los derechos del profesional que a los derechos del paciente y que, entre las obligaciones del enfermo, figure que debe mostrar respeto hacia las instalaciones y objetos de los centros, pero no se dedique ni una línea a observar el respeto a la dignidad de quien le atiende".

Link del texto en Diario Médico

 

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jueves, 26 de marzo de 2009

El paciente no siempre tiene razón

 

Este es un artículo publicado por La Secretaría de Salud de nuestra Ciudad que salió en El Dolorense y resulta muy interesante.Previa autorización se transcribe a continuación.

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El paciente no siempre tiene razón

Asistimos atónitos, los últimos años, a un cambio notorio en la relación médico-paciente.

El profesional en general, y el médico en particular, han dejado de ser, como otrora, figuras intocables e indiscutibles, para transformarse en muchos casos, en víctimas de sus pacientes, familiares o amigos de estos.
No creemos que la omnipotencia o incluso a veces la impunidad de otras épocas, en que los médicos contemplaban desde su posición privilegiada los acontecimientos sin riesgo de responder por sus actos, haya sido lo ideal.
Pero la realidad actual de Argentina y la mayor parte de los países del mundo, muestra con cada vez más frecuencia que se ha pasado al otro extremo.
La crónica diaria nos informa de agresiones verbales o físicas que los profesionales sufren en sus consultorios, clínicas, sanatorios, hospitales y servicios de emergencia.
Quienes más padecen esta problemática son, sin duda, las guardias de los hospitales, en las que muchos médicos han sido agredidos físicamente, con graves consecuencias.
Se ha llegado a esta situación por multiplicidad de causas concurrentes.
La mayor parte de los hospitales, clínicas o sanatorios no cuentan con los elementos imprescindibles de aparatología, infraestructura, insumos y recursos humanos acordes a la demanda.
El deterioro de la situación económica de muchos estratos sociales, ha provocado que deban recurrir a él una masa mucho mayor de pacientes, algunos de ellos antes beneficiarios de obras sociales y prepagos con un nivel de exigencia que no se corresponde con las posibilidades del hospital público.
Sigue...El accionar de los medios masivos de comunicación muy prestos, en su mayoría a mostrar adelantos de la medicina, generalmente movidos por razones comerciales, sin mencionar para nada los riesgos, y los costos que impiden que esos adelantos puedan ser volcados masivamente en beneficio de la población.
La creencia del público general, influenciada por esos mismos mecanismos, respecto a la supuesta infalibilidad del acto médico y la consecuente falta de aceptación del fracaso frente a lo irremediable o los alcances limitados de la ciencia.
Y sin ninguna duda el aspecto fundamental como mencionáramos al principio: el deterioro de la relación médico paciente a la que se ha llegado por el cambio de modelo de atención y la casi desaparición del médico de familia, modelo al que se pretende retornar privilegiando la atención primaria de salud, modificando los contenidos curriculares y la formación profesional de pregrado, con escasos resultados hasta la fecha.
No podemos dejar de mencionar el nivel de violencia e intolerancia general de la población, que constatamos a diario, asistiendo perplejos a reacciones irracionales de individuos o grupos, por problemas a veces mínimos.
Pero no hay duda que el área de salud, quizás por la extrema sensibilidad de la temática, es de las más castigadas.
Y no solo los profesionales sino también el personal administrativo y todo aquel que tenga que enfrentar al público en situación conflictiva.
Una premisa muy propia de la era del marketing es la de considerar que "cliente siempre tiene razón", premisa probablemente acuñada por empresarios o ejecutivos que jamás tuvieron contacto con el público.
Transpolado podríamos decir "el paciente siempre tiene razón", y ello no es así.
El cliente y el paciente tienen razón cuando la tienen, y cuando no deberán aceptarlo.
Es necesario un accionar importante por parte de todos para modificar estas actitudes que nos están corroyendo a nivel sociedad.
Empleados y profesionales de la salud, deberán considerar la posibilidad de recurrir a la justicia para poner freno a estas actitudes.
Un paciente de un hospital de Valladolid fue condenado a un año de prisión más una multa de 6 euros diarios durante un mes, y una indemnización de 100 euros por agresión a un funcionario público.
Médicos y enfermeros sin diferencias de sexo, fueron víctimas de 161 ataques de pacientes o acompañantes (101 verbales, 35 psicológicos y 25 físicos) desde 2005 año en que se inició el registro de incidentes de este tipo.
Las sentencias pronunciadas sobre las agresiones a los profesionales de la salud indican que en España el paciente ha dejado de tener siempre la razón (Diario La Nación 28-12-2008).
A menudo nos quejamos de que en Argentina todo se judicializa.
Quizás haya llegado el momento de poner coto a estos ataques, y el de la justicia puede ser un recurso más.
SECRETARÍA DE SALUD – MUNICIPALIDAD DE DOLORES

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lunes, 23 de marzo de 2009

DENGUE

Sabemos en realidad lo que sucede en el norte de nuestro pais ? http://www.datachaco.com/noticia.php?numero=18566

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sábado, 14 de marzo de 2009

HUMITO MÓVIL

LETCHÉMOVIL

Con este Jeep Hurricane del Dr Humito inauguramos la sección de “Los autos locos de los Médicos de Dolores”

Se aceptan colaboraciones!

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martes, 10 de marzo de 2009

La Provincia pagará 500 pesos por mes a los estudiantes de enfermería. En Hospitales Municipales el déficit de enfermeros llega a 4.600

Para comenzar a reducir el déficit existente en los hospitales públicos de la Provincia en materia de enfermería, el ministerio de Salud bonaerense puso en marcha un plan de formación que se inicia el 23 de este mes y que ya cuenta con 2.240 inscriptos. Lo novedoso de la iniciativa es que los estudiantes que encaren la carrera cobrarán todos los meses, durante los tres años de capacitación, un monto de 500 pesos y, como contraprestación, estarán obligados a trabajar en alguno de los 77 hospitales públicos bonaerenses por el mismo tiempo que duró la carrera. De este modo, se espera generar 4.500 enfermeros profesionales en los próximos cinco años. El nuevo programa, bautizado por el gobierno provincial "Eva Perón", fue puesto en marcha esta mañana por el gobernador Daniel Scioli y el ministro de Salud Claudio Zin durante un acto a sala llena en el Teatro Argentino de La Plata.sigue... En rigor, el déficit en la provincia de Buenos Aires asciende a la exorbitante cifra de 15.100 enfermeros si se toma, además de los hospitales públicos provinciales, aquellos que dependen de los municipios y los que corresponden al sector privado de la salud. Así lo revela un estudio a cargo de la subsecretaría de Planificación de la Salud dependiente de la cartera sanitaria bonaerense. Lo ideal, según parámetros internacionales establecidos por la Organización Mundial de la Salud, indica que debería haber un enfermero por cada cama hospitalaria. Sin embargo en los hospitales dependientes de la Provincia hay alrededor de 12.800 camas con 9.800 enfermeros disponibles, es decir que, como mínimo urge la incorporación de unos 3 mil profesionales más. Por su parte, los hospitales municipales, que en la provincia son más de 190, experimentan por estos días un déficit de 4.600 enfermeros. Pero, según el estudio oficial, es el sector privado el que atraviesa la situación más acuciante, con un déficit cercano a los 6 mil enfermeros. El plan puesto en marcha hoy intentará mejorar la carencia de recursos humanos en los nosocomios provinciales. Para la capacitación ya están abiertos 42 centros de formación hospitalarios (ver cuadro). Según detalló Zin, durante el último año de la carrera "habrá una intensa carga horaria de práctica en los hospitales cercana al 60 por ciento, siempre supervisada por profesionales". Por su parte, Luis Franco, director provincial de Capacitación agregó que "además de la carencia actual de enfermeros, calculamos que en tres años habrá 3.500 en condiciones de jubilarse", a esto hay que sumarle un déficit funcional, que si bien es variable, se estima en el orden del 34 por ciento de ausentismo, ya sea por estrés, enfermedad del trabajador o de un familiar directo, entre otras causas. Según se informó desde la cartera sanitaria, el Plan de Enfermería no sólo se propone crear más recursos humanos sino también "rejerarquizar la profesión, habida cuenta de que los enfermeros son los únicos miembros del equipo de salud que están al pie de la cama las 24 horas del día en el hospital. Por lo tanto no sólo tienen una función asistencial clave sino también de contención afectiva tanto para el paciente como para sus familiares en momentos críticos". DIB (MA) PROGRAMA PROVINCIAL INTEGRAL DE ENFERMERÍA "EVA PERON" CENTROS DE FORMACION RS EFECTOR CENTRO I HIGA "Dr. José Penna" - Bahía Blanca N° 1 II HSZGA "Julio de Vedia" - Nueve Julio Nº2 III HIGA "Abraham Piñeyro" - Junín Nº3 HIGA "San José" - Pergamino Nº4 V HIGA "Eva Perón" - General San Martín Nº5 Hospital Zonal "Dr. Enrique Erill" - Escobar Nº6 HZG "Manuel Belgrano" - General San Martín Nº7 HZGA "Gobernador Domingo Mercante" - José C. Paz Nº8 HZGA "Petrona V. de Cordero" - San Fernando Nº9 HZEAyC "Dr. Antonio Cetrángolo" - Vicente López Se une al CENTRO Nº6 VI HZGA "Evita Pueblo" - Berazategui Nº10 HZA "Madre Teresa de Calcuta" - Ezeiza Nº11 HIGA "Evita" - Lanús Nº12 HIGA "Presidente Perón" - Avellaneda Nº13 HIGA "Pedro Fiorito" - Avellaneda Nº14 HZGA "Lucio V. Meléndez" ? Adrogué,Alte.Brown Nº15 HZG "Dr. Arturo Oñativia" ?RafaelCalzada, Almirante Brown Nº16 HZA "El Cruce"" ? Florencio Varela N° 17 HIGA "Luisa C. de Gandulfo" - Lomas de Zamora Nº18 HZGA "Dr. Isidoro Iriarte" - Quilmes Nº19 HIE "Dr. José Antonio Estéves" - Temperley - Lomas de Zamora Nº20 VII HIGA "Dr. Ramón Carrillo" - Ciudadela -Tres de Febrero Nº21 HIGA "Prof. Dr. Luis A. Güemes" - Haedo - Morón Nº22 Hospital "Vicente López y Planes" - General Rodríguez Nº23 HZG "Héroes de Malvinas" - Merlo Nº24 HZG "Mariano y Luciano de la Vega" - Moreno Nº25 HZGA "Dr. Carlos Bocalandro" - Tres de Febrero Nº26 VIII HIGA "Dr. Oscar Alende" - Mar del Plata - General Pueyrredón Nº27 HZE Materno Infantil "Victorio Tetamanti" - Mar del Plata - General Pueyrredón Nº28 IX HEMI Argentina Diego-Azul Nº29 HZG de Las Flores Nº30 HZG "Dr. Posadas" - Saladillo Nº31 HZGA "Blas Dubarry" - Mercedes Nº32 XI HIEAyC "Dr. Alejandro Korn" - Melchor Romero - La Plata Nº33 HIEA "Superiora Sor María Ludovica" - La Plata Nº34 HIGA "General José de San Martín" - La Plata Nº35 HZGA "Dr. Mario Víctor Larrain" - Berisso Nº36 HZGA "Dr. Ricardo Gutiérrez" - La Plata HIGA "Profesor Dr. Rodolfo Rossi" - La Plata N°37 HIEAyC "San Juan de Dios" - La Plata N°38 HZGA "Dra. Cecilia Grierson" - Guernica - Presidente Perón Nº39 XII HZGA "Dr. Diego Paroissien" - Isidro Casanova - La Matanza Nº40 HZGA de González Catán - La Matanza Nº41 VI HDSE Materno Infantil"Ana Goitia" Avellaneda N°42. http://www.diarioactualidad.com/noticias/14/60/articulo/26938/

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jueves, 5 de marzo de 2009

¡¡¡VIATICANDO!!!

Carta enviada por Dr Ricardo Massano al Blog

(Pido disculpas por la demora en la publicación,es que el correo interpretó el remitente como no deseado y no lo vi antes).

 

                                                                  Dolores, febrero de 2009

Me acerco a este novedoso medio de comunicación que tenemos los médicos de Dolores, en el que podemos expresar libremente nuestras ideas , sabiendo que es visitado por gran cantidad de colegas, a muchos de los cuales no veo desde fines del año pasado. Tal vez por mi especialidad estoy acostumbrado a dar mis opiniones por escrito y firmadas, tratando de no caer en zonas de grises, por lo que intentaré seguir con esta metodología . Ocurre que en la cena post asamblea de diciembre del 2008 circularon versiones sobre mi persona relacionadas con mi actividad como consejero del Colegio de Médicos que luego de esperar un tiempo prudencial deseo aclarar, ya que gracias a Dios no tengo nada para esconder. En dicha ocasión se dijo que yo estaba obligado a apoyar al Dr. Roberto Dávila, ya que el me había “puesto” en el Colegio de Médicos con una retribución de $ 4.000 mensuales. En primer lugar, luego de asistir a todas las reuniones a las que fui invitado, en las que sentado en la primera fila dí mi opinión, escuché y medité profundamente las opiniones vertidas y me alarmé por el grado de agresividad de algunas de éllas, que dejaban traslucir rencores personales ajenos a la problemática laboral del Círculo Médico llegué a la conclusión que no era el momento oportuno para cambiar las autoridades, esperando que la justicia determine el grado de culpa de cada uno.Sigue... Segundo: mi relación con las autoridades del Círculo Médico nunca fue complaciente, manteniendo archivadas, y a disposición del que quiera leerlas las copias avaladas con la firma de las empleadas de la institución quejándome del accionar de las autoridades locales y de Femeba, llegando incluso a manifestar por escrito la reserva de mis derechos de iniciar acciones legales. En tercer lugar, en relación a la designación, incumbencias y retribuciones de los delegados del Colegio de Médicos deseo aclarar que las autoridades del Colegio de Médicos, que se crea en 1958 por el decreto ley 5413/58 son a nivel distrital el Consejo Directivo, la Asamblea, y el Tribunal de Disciplina.. Los consejeros se eligen cada cuatro años mediante voto obligatorio y secreto, de los médicos del partido, que por comodidad en nuestra localidad se emite en el Círculo Médico. Las próximas elecciones se realizarán en junio de 2010, debiendo presentarse las listas con un mes de anticipación. ( Todo esto se encuentra en las carteleras del Círculo dos meses antes, pudiendo enterarnos cuando vamos a retirar el cheque de las mutuales o a hacer cualquier trámite ) Del total de la matrícula el 50% se utiliza para el funcionamiento administrativo y de las comisiones del Colegio, ( a partir de este año se ofrece en forma gratuita un seguro de vida para todos los colegiados ) y el 50% restante ( $ 40 por mes) ingresa al sistema de ayuda profesional, que además de asistencia jurídica y de cubrir los gastos judiciales otorga un subsidio de hasta $ 100.000 si se pierde una demanda civil por responsabilidad profesional del médico. ( comparar con la cuota mensual de los seguros particulares) Las funciones del Colegio de Médicos, son el gobierno de la matrícula, velar por el fiel cumplimiento de las normas de ética profesional, autorizar el uso del título de especialista, combatir el ejercicio ilegal de la medicina y entre otras detalladas en el articulo 5 del decreto ley: “ proponer al poder ejecutivo a través del Colegio de Médicos de la provincia los aranceles profesionales mínimos del distrito para las prestaciones de salud a particulares y las remuneraciones básicas para profesionales en relación de dependencia, con exclusión de las aplicables en el ámbito estatal y de las prestaciones comprendidas en los regímenes de obras sociales ( ley 9384). De acuerdo a este enunciado el Colegio fija el valor mínimo ético de la hora médica, consulta y guardia médica. No pudiendo intervenir en convenios tales como los realizados por Femeba y Ioma. Por último, dice la ley que los integrantes del Consejo Directivo percibirán una retribución irrenunciable , cuyo monto será fijado anualmente por la Asamblea. Como ejemplo un delegado de Dolores que viaje a cumplir tareas colegiadas a Mar del Plata durante tres horas, recorriendo 400 kilómetros en su automóvil ( 4 horas de viaje ), perdiendo una hora mas buscando estacionamiento, y tomando algo para recomponerse y despejarse ) recibirá aproximadamente $ 500 correspondientes a viáticos y lucro cesante. Si analizamos esta situación tan criticada por algunos colegas veremos que los gastos de combustible y lubricante, peajes, estacionamiento, desgaste del automóvil, ( multas aparte ), y refrigerio llegan a una cifra que oscila entre 200 y 250 $, perdiendo 8 horas de trabajo en su consultorio o sanatorio, donde sin viajar , ni sufrir los peligros de las rutas de nuestro país , a un promedio de una consulta cada 20 minutos se llega a duplicar o triplicar el valor que se obtiene viajando 400 kilometros y dedicando 8 horas de tiempo a la actividad colegiada.. Ejemplo: $ 500 de viáticos, menos gastos y amortizaciones: $ 300 a $ 250, (400 km. de viaje, 8 horas dedicadas a la actividad.) Ocho horas de trabajo en su localidad, consultorio y/o sanatorio, a 3 consultas por hora, son 24 consultas, a $ 30 la consulta, llegando a un monto libre de $ 720. Mi especialidad me permite dedicar el día a esta actividad, reconociendo que al llegar no estoy en condiciones de informar concientemente una biopsia, y que si no existiera esta retribución ( mucho menor a $ 4.000 mensuales) no viajaría. Estoy convencido que a todos los colegas que han necesitado mis servicios como delegado les brindé lo mejor de mi persona y dejé bien en alto el nombre de Dolores dentro del Colegio de Médicos. Muchas gracias y que todos tengamos un muy feliz año. Ricardo Daniel Massano m.p. 27788

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miércoles, 4 de marzo de 2009

¿Y LA GUITA?

Nota enviada por el Dr Roberto Capiel para ser publicada en el Blog

 

Dentro de todos los males, tengo que agradecer que llueva todos los dias porque de ese modo no me tiento para realizar las compras anuales de boxers, camperas columbias y otras baratijas en la feria de la guitarra; y eventualmente deberemos suspender la cena anual en ´´el Peri´´ con el tema del Galeno recontra movil y la falta de pago de diferenciados, estamos al horno!! las cuentas para mas adelante, no desesperen, aun faltan cinco dias para que termine la fiesta y sietepara que empiecen a correr los intereses de las boletas de servicio!!!! ANIMO QUE FALTA POCO!!!! Laucha.

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lunes, 2 de marzo de 2009

ALGUIEN SABE QUE PASA CON LOS MEDICOS DE NECOCHEA ?

ESTAN EN HUELGA ? Agradeceria alguna informacion

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